Kornea Kita Cahaya Mereka

Blindness

Mata adalah jendela hati.
Kahlil Gibran

Mata memang memiliki fungsi yang begitu istimewa dan penting. Selain merupakan indra penerima informasi yang utama bagi manusia ―83% informasi, mata juga seringkali menjadi pemancar rasa. Pesan bahagia, sedih, takut atau bahkan bohong, seringkali bisa terpancar dari tatapan mata.

Namun sayang, tidak semua orang di dunia dapat menggunakan keistimewaan itu. Karena ternyata banyak yang mengalami kebutaan akibat kerusakan kornea. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah penderita kebutaan di dunia saat ini sekitar 40 juta sampai dengan 45 juta orang. Kemudian setiap tahun minimal 7 juta orang menjadi buta. Bahkan setiap 5 menit satu manusia menjadi tuna netra dan setiap 12 menit satu anak kehilangan penglihatannya.

WHO lalu memperhitungkan, jika kondisi ini terus berlangsung maka pada 2020 jumlahnya akan menjadi dua kali lipat, yaitu sekitar 80 juta hingga 90 juta orang. Oleh karenanya, WHO membuat program “Vision 2020: Right to Sight” yang bertujuan untuk mengurangi jumlah penyakit mata penyebab kebutaan. Targetnya, angka kebutaan dunia pada 2020 dapat mencapai nol persen.

Terdapat sembilan penyakit mata utama yang merupakan avoidable blindness—penyebab kebutaan yang dapat dihindarkan, yaitu katarak, trakom, onkosersiasis, kebutaan pada anak, kelainan tajam penglihatan, low vision, glaukoma, retinopati diabetika, dan age-related macular degeneration (ARMD).

Khusus untuk Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, terdapat 0,9 persen dari jumlah penduduk yang mengalami kebutaan. Sulawesi Selatan merupakan provinsi yang memiliki proporsi terbesar (2,6 persen) sedangkan Kalimantan Timur adalah yang terkecil (0,3 persen).

Berikut adalah rincian angka kebutaan untuk setiap provinsi di Indonesia.

Proporsi Penduduk Usia 6 Tahun Ke Atas menurut Low Vision, Kebutaan (Dengan atau Tanpa Koreksi Kacamata Maksimal) dan Provinsi
Riskesdas 2007

Provinsi	Low Vision* (%)	Kebutaan** (%)
NAD	5,8	1,1
Sumatera Utara	4,5	0,7
Sumatera Barat	4,1	0,8
Riau	3,0	0,5
Jambi	1,9	0,4
Sumatera Selatan	2,9	0,4
Bengkulu	10,1	1,3
Lampung	3,7	1,0
Bangka Belitung	3,2	0,4
Kepulauan Riau	4,8	1,1
DKI Jakarta	3,5	0,5
Jawa Barat	4,5	1,2
Jawa Tengah	5,9	1,0
DI Yogyakarta	6,3	0,9
Jawa Timur	5,6	0,9
Banten	2,0	0,4
Bali	4,7	1,0
Nusa Tenggara Barat	3,9	1,1
Nusa Tenggara Timur	5,4	1,4
Kalimantan Barat	3,9	0,5
Kalimantan Tengah	4,0	0,6
Kalimanatan Selatan	4,2	0,6
Kalimantan Timur	3,2	0,3
Sulawesi Utara	3,4	0,5
Sulawesi Tengah	3,7	0,6
Sulawesi Selatan	9,8	2,6
Sulawesi Tenggara	4,1	0,5
Gorontalo	2,4	1,0
Sulawesi Barat	5,2	0,6
Maluku	2,7	0,5
Maluku Utara	3,4	0,6
Papua Barat	2,3	0,7
Papua	1,7	0,4
Indonesia	4,8	0,9

*)Kisaran visus: 3/60 ≤ X < 6/18 (20/60) pada mata terbaik
**)Kisaran visus < 3/60 pada mata terbaik

Angka kebutaan di Indonesia sebenarnya telah mengalami penurunan dalam kurun waktu sepuluh tahun ini. Sebab angka kebutaan berdasarkan hasil Survei Indra Penglihatan dan Pendengaran pada 1993-1996 adalah 1,5 persen. Walau begitu, saya merasa, upaya Departemen Kesehatan Republik Indonesia untuk menekan angka kebutaan masih jauh dari maksimal. Implementasi Rencana Strategi Nasional Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (Renstranas PGPK) sejak 2003 sampai sekarang, saya menilai, juga masih belum cukup progresif hasilnya.

Lihat saja, masih ada provinsi yang memiliki proporsi tinggi seperti Sulawesi Selatan sebesar 2,6 persen. WOW! Hampir tiga kali lipat angka nasional. Lalu terdapat sebelas provinsi lainnya dengan proporsi lebih tinggi dibanding angka nasional. Dari data-data tersebut terlihat bahwa masalah kebutaan di Indonesia memang masih belum dapat diatasi secara komprehensif.

Masyarakat sebenarnya dapat membantu untuk menurunkan angka kebutaan nasional ini. Karena penderita kebutaan sesungguhnya dapat disembuhkan dengan cara transplantasi atau cangkok kornea. Istilah medis lainnya adalah keratoplasti (keratoplasty). Dalam hal ini, peran masyarakat adalah sebagai pendonor. Tentu saja proses pengambilan kornea dilakukan setelah pendonor meninggal dunia.

Keratoplasty – a surgical procedure in which part or all of a damaged or diseased cornea is replaced by healthy corneal tissue from a donor.
The Free Dictionary: Keratoplasty

Corneal Transplantation

Sampai saat ini memang jumlah pendonor kornea di Indonesia terbilang masih sedikit. Sehingga Indonesia terus saja mendapat bantuan kornea dari pendonor asal Sri Lanka, India dan Amerika. Seharusnya Indonesia mudah memenuhi kebutuhan kornea dari pendonor asal warganya sendiri, bila melihat jumlah penduduknya yang lebih banyak ketimbang Sri Lanka. Namun nyatanya tidak demikian.

Setidaknya terdapat tiga alasan mengapa hal itu terjadi. Pertama, karena banyak orang yang masih begitu takut menjadi calon pendonor mata. Mereka membayangkan bahwa seluruh bola mata akan terambil saat meninggal nanti. Sehingga matanya berlubang, tanpa bola mata. Padahal, berkat kemajuan teknologi kedokteran saat ini, yang diambil hanya lapisan korneanya saja, bola mata tetap ada, dan tanpa menyisakan luka apa pun.

Kedua, banyak orang yang masih ragu atau belum mengerti mengenai status hukumnya dalam ajaran agama. Sesungguhnya menjadi donor mata tidak bertentangan dengan semua macam ajaran agama. Bahkan merupakan suatu perbuatan yang sangat mulia karena telah membantu kepada sesama manusia.

Khusus untuk pemeluk agama Islam, Majelis Ulama Indonesia (MUI) telah mengeluarkan fatwa pada 13 Juni 1979 tentang membolehkan seorang muslim mendonorkan matanya. Secara lengkap redaksional fatwa tersebut adalah sebagai berikut:

Seseorang yang semasa hidupnya berwasiat akan menghibahkan kornea matanya sesudah wafat dengan diketahui dan disetujui dan disaksikan oleh warisnya wasiat itu dapat dilaksanakan dan harus dilakukan oleh ahli bedah.
Ditandatangani oleh K.H. Syukri Ghozali – Ketua Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia  

Fatwa tersebut menggunakan sejumlah ayat Al Qur’an dan Hadist sebagai referensi. Yaitu antara lain:

Kamu tidak akan memperoleh kebajikan yang sebenarnya sampai kamu mau mendermakan sesuatu yang kamu sukai.
Surah Ali Imran ayat 92

Dan hendaklah kamu berbuat kebajikan. Sesungguhnya Allah menyukai orang yang berbuat kebaikan.
Surah Al Baqoroh ayat 195

Tolong menolonglah di dalam berbuat kebaikan dan taqwa, dan janganlah tolong menolong dalam perbuatan dosa dan saling bermusuhan.
Surah Al Maidah ayat 2

Allah akan selalu menolong hambaNya selama hamba itu menolong sesamanya.
Hadist riwayat Bukhori dan Muslim

Setiap penyakit ada obatnya. Apabila penyakit tersebut diberi obat yang tepat, tentu akan sembuh dengan ijin Allah azza wa jalla.
Hadist riwayat Imam Muslim

Berobatlah hai hamba Allah, karena sesungguhnya Allah SWT tidak mengadakan penyakit kecuali mengadakan obatnya. Hanya satu penyakit yang tidak ada obatnya ialah penyakit tua.
Hadist riwayat H.R. Abu Daud, Tarmizi, Nasa’i dan Ibnu Majjah

Walau MUI menyatakan boleh namun banyak umat yang tidak tahu. Karena fatwa tersebut tidak populer. Para ulama dan MUI begitu jarang melakukan sosialisasi terhadapnya sehingga masyarakat, terutama umat Islam, belum banyak yang tergerak hatinya untuk menjadi pendonor.

Ketiga, resistensi dari keluarga pendonor. Karena alasan tidak tega dan tidak boleh, keluarga pendonor kerap melarang Dokter melaksanakan enukleasi (enucleation)―operasi pengambilan kornea mata. Walaupun pendonor, semasa hidupnya dulu, sudah pernah berwasiat dan telah menandatangi surat pernyataan kesediaan. Jika situasinya sudah begitu, maka Dokter menjadi enggan melakukannya.

Pengertian dan dukungan dari keluarga memang mutlak diperlukan. Oleh karenanya, diskusi secara intensif, dari hati ke hati, ke setiap anggota keluarga terdekat menjadi faktor yang sangat penting. Kisah nyata yang inspiratif dari Reginald dan Margaret Green mungkin dapat menjadi bahan diskusi.

Reginald dan Margaret Green merupakan orang tua dari Nicholas Green. Mereka telah melakukan perbuatan yang sungguh mulia dengan mendonorkan lima organ vital Nicholas―jantung, kornea mata, ginjal, pankreas dan liver―agar dapat menyelamatkan hidup tujuh orang lainnya. Nicholas, 7 tahun, meninggal akibat tertembak peluru nyasar dari sekawanan perampok bertopeng di Calabria – Italia Selatan.

Tindakan mulia Margaret dan Reginald Green itu ternyata telah menginspirasi banyak orang di dunia untuk melakukan hal yang sama. Masyarakat Italia adalah salah satu contohnya, kini mereka menyadari bahwa donor organ merupakan sebuah tindakan mulia yang sebelumnya adalah tabu. Inspirasi dari peristiwa Nicholas ini kemudian dikenal dengan ‘The Nicholas Effect’.

Untuk menjadi calon pendonor mata sebenarnya cukup mudah. Yaitu dengan mendaftarkan diri ke organisasi Bank Mata Indonesia (BMI) atau Perkumpulan Penyantun Mata Tunanetra Indonesia (PPMTI). Organisasi ini dilindungi oleh hukum untuk mengumpulkan, menyimpan (mengawetkan) dan membagikan (distribusi) kornea mata di Indonesia.

Sampai sekarang telah terdapat 18 cabang BMI di seluruh Indonesia. Berikut adalah daftar lengkap dari kedelapan belas cabang tersebut.

No	Cabang/Kota	Alamat dan Telp.	Kontak
1	DKI Jakarta	R.S. Mata Prof. DR. Isak Salim “AINI” Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta Selatan 12920 Telp. (021) 5206659, 5256228, Ext. 618	Yan Budiman―HP 08128975650 Iskandar―HP 0816955120
2	Bogor	Gedung Pusat Pengkajian dan Pengembangan Penyantun Kebutaan (P4K) Bogor Jl. Dr. Semeru No. 120 A Bogor Telp. (0251) 7160912	Dra. R. Tini Sri Agustini―HP 08128544952
3	Bandung	R.S.   Mata Cicendo Jl. Cicendo No. 4 Bandung Telp. (022) 431280	dr. H.M. Kadar Hartono, SpM.―HP 0811236092
4	Semarang	Bagian Ilmu Penyakit Mata RS Kariadi Universitas Diponogoro Jl. Dr. Soetomo No. 16 Semarang Telp. (024) 413476 Pesawat 281-282	dr. A. Kentar Arimadyo Sulakso, SpM.―HP 08562789689
5	Yogyakarta	R.S. Mata “DR YAP” Jl. Cik Ditiro No. 5 Yogyakarta Telp. (0274) 562054, 547448, 550380	Lin―HP 08122968319
6	Surakarta	Palang Merah Indonesia Cabang Solo Jl. Kolonel Soetarto No. 58 Surakarta Telp. (0271) 647782	Drs. Soenardi―Telp. (0271) 721111, 713013 Miati―Telp. (0271) 642640
7	Malang	UPF Mata RSUD Dr. Saiful Anwar Jl. J.A. Suprapto 2 Malang Telp. (0341) 341945 Fax. (0341) 362102	Soesanto―Telp. (0341) 801520, HP 08123214920
8	Surabaya	Bagian Penyakit Mata RSUD Dr. Soetomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya 60286 Telp. (031) 5501613	Juarsih―Telp. (031) 5501465 dr. Evelyn Komaratih―HP 08123206002
9	Padang	Bagian Penyakit Mata R.S. Dr. M. Jamil Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Jl. Perintis Kemerdekaan Padang Telp. (0751) 24245	dr. Hendriati, SpM.―HP 08126603205
10	Medan	Jl. Abdulah Lubis No. 67 Medan Telp (061) 4530989	Prof. Dr. H. Aslim Sihotang, SpM.―HP 0811651354
11	Palembang	Unit Penyakit Mata R.S. Moh. Hoesin Jl. Jenderal Sudirman Km. 3,5 Palembang Telp (0711) 366661, 354088 ext. 609-610	dr. Alie Solahudin, SpM.―HP 08127867901
12	Banjarmasin	UPF Mata Ulin Jl. A. Yani No. 169 Banjarmasin 70233 Telp. (0511) 52229, 52180	dr. Etty―HP 0811513664
13	Manado	Laboratorium/SMF I.P. Mata Rumah Sakit Umum Pusat Malalayang Jl. Raya Tanawangko P.O. BOX 102 Manado 95115 Telp. (0431) 825633, 825636, 853193, 853191, 821668
14	Madiun	Jl. Jawa No. 15 Madiun Telp. (0351) 453335	dr. Ervan Kardjani, SpM.―HP 08125959459
15	Batam	FKKS Batam Martadinata Sekupang Pulau Batam Telp. (0778) 322347 Fax. (0778) 322684	Hasanah
16	Cirebon	Kantor Notaris Murini Basuki, SH Jl. Kartini No. 62 Cirebon Telp. (0231) 201881, 205111	Murini―HP 08121401499
17	Purwokerto	Poliklinik Mata RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Jl. Dr. Gumberg No. 1 Purwokerto Telp. (0281) 632708 pesawat 8501 Fax. (0281) 631015	dr. Toeti S. Supono, SpM.
18	Sukoharjo	Rumah Sakit Islam Surakarta Jl. Jenderal A. Yani, Pabelan-Kartosuro Telp. (0274) 710571, 723309 Fax. (0274) 710572	Andi

 

Selain syarat mendaftarkan diri, juga ada beberapa ketentuan lain yang harus dipenuhi, yaitu persetujuan keluarga atau ahli waris dan mengisi surat pernyataan kesedian mendonor. Satu lagi yang penting, calon pendonor tidak mengidap dari salah satu penyakit seperti AIDS, Hepatitis, CythoMegalo Virus, Leokimia atau Lymphoma Malignum.

Terakhir, izinkan saya mengajak Anda untuk merenung tentang kemulian hidup. Saat ini, saya bukan lagi sedang ingin menggurui Anda. Bukan sama sekali. Semoga Anda tidak berprasangka demikian.

Pembaca yang budiman, bila saatnya tiba, tubuh kita akan mati. Namun jika kita mau maka ia sebetulnya bisa terus hidup dan bermanfaat bagi orang lain yang membutuhkannya. Menurut saya, kebaikan seperti itu yang merupakan kemulian hidup sesungguhnya.

Semoga Anda setuju dengan saya tentang hal itu. Jadi apakah kornea kita dapat menjadi cahaya bagi mereka? Tentu saja. Mari bersama kita wujudkan Indonesa bebas dari kebutaan.